Papillomavirus humains (HPV) : la vaccination est étendue aux garçons

Le contexte

Les papillomavirus humains sont responsables de 8 localisations de cancers (col de l'utérus, anus, oropharynx, vulve, vagin, cavité orale, larynx, pénis). Chaque année, 6 300 nouveaux cas et un millier de décès leur sont attribuables en France.

Environ 80 % des femmes et des hommes y sont exposés au cours de leur vie, surtout au tout début de leur vie sexuelle, le préservatif n'assurant pas une protection suffisante. Si, la plupart du temps, le corps parvient à éliminer ces infections, elles peuvent toutefois persister et provoquer des lésions susceptibles d'évoluer plusieurs années plus tard vers un cancer.

C'est pourquoi la HAS a recommandé qu'à partir du 1^er janvier 2021 la vaccination contre les HPV soit étendue à tous les garçons de 11 à 14 ans, avec un rattrapage possible chez les adolescents et les jeunes hommes de 15 à 19 ans révolus. Jusqu'ici, la vaccination n'était recommandée que pour les filles de 11 à 14 ans, avec un rattrapage entre 14 et 19 ans révolus, pour les hommes jusqu'à 26 ans révolus ayant des relations homosexuelles, ainsi que pour les adolescents des deux sexes immunodéprimés.

Le vaccin

Le vaccin

Gardasil 9

est recommandé dans le schéma vaccinal depuis début 2019. Il protège contre les infections à HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 en cause dans la majorité des cancers concernés.

Si la vaccination des jeunes est réalisée avant le début de leur vie sexuelle, la protection apportée est proche de 100 %.

Le calendrier

La vaccination se déroule :

• pour les filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans révolus : en 2 injections, espacées de 6 à 13 mois ;
• pour un rattrapage de la vaccination possible entre 15 à 19 ans révolus (si elle n'a pas eu lieu entre 11 et 14 ans) : en 3 injections, la 2^e a lieu 2 mois après la 1^re et la 3^e est réalisée 6 mois après la 1^re.

La prise en charge

Le vaccin est remboursé à 65 % par l'Assurance maladie, sur prescription médicale. Les mutuelles et complémentaires santé peuvent compléter le remboursement. Dans certains centres de vaccination, la vaccination peut être gratuite.