Formulaire

Feuille d'accident du travail ou maladie professionnelle pour les salariés agricoles (Formulaire 11451*04)

Cerfa 11451*04

À conserver par la victime.

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Émetteur du formulaire administratif : Caisse centrale de la mutualité sociale agricole (MSA)

Vérifié le 23 septembre 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)