Feuille de soins - Pharmacien (spécimen) (Formulaire 11389*05)

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Cerfa n° 11389*05
Autre numéro : S3115h

Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée télétransmission Vitale).

Le formulaire contient une notice n°50652#05.

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Vérifié le 01 avril 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

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