Formulaire

Feuille de soins - Pharmacien (spécimen)

Cerfa n° 11389*05 -  Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Autre numéro : S3115h

Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée télétransmission Vitale).

Le formulaire contient une notice n°50652#05.

Vérifié le 18 juin 2018 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :

Particuliers