Simulateur Particuliers

Attestation sur l'honneur

Vérifié le 04 novembre 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Ce service vous permet de personnaliser le modèle d'attestation sur l'honneur.


Le document est rédigé au fur et à mesure de vos réponses. Une fois complété, vous pouvez copier le texte ou bien télécharger un PDF de votre attestation.


Vous pourrez alors l'imprimer et le signer. La signature doit en effet être obligatoirement manuscrite.


Attention : cette attestation n'est pas valable pour vos déplacements en période de confinement.

Utilisez pour cela l'attestation de déplacement temporaire spécifique.


Les étapes de votre simulation

  1. Etape courante1 Modèle de lettre

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

REMPLIR
L'ATTESTATION
SUR L'HONNEUR

Vous pouvez personnaliser ce modèle et télécharger votre attestation prête à l'emploi.

* Merci de saisir tous les champs pour pouvoir afficher la lettre

Qui rédige l'attestation ?



Genre



Quels sont les faits ou les circonstances à attester ?
Où et quand est rédigée l'attestation ?

Saisir la date sous la forme JJ/MM/AAAA ou tabuler pour activer le sélecteur de date à droite de ce champ de saisie


afficherGC2Non

afficherGC3Non

afficherGC4Non

afficherbouttonsuivantNon

Veuillez relire votre attestation avant de la copier ou de la télécharger (boutons en bas). Ensuite, n'oubliez pas de la signer.

ATTESTATION SUR L'HONNEUR


Je soussigné(e)

[Prénom] [Nom]


demeurant

[Adresse]


[CP] [Commune]


atteste sur l'honneur que


[Faits ou circonstances à attester]

Fait pour servir et valoir ce que de droit.


[Commune], le [Date]


Signature

[Prénom] [Nom]



Le texte est copié, cliquez sur (ctrl/cmd + v) pour le coller sur votre éditeur de texte.