Modèle de lettre - Demande de congé de paternité et d'accueil d'un enfant hospitalisé

Vérifié le 09 Décembre 2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Ce simulateur vous permet de personnaliser votre demande de congé de paternité et d'accueil d'un enfant hospitalisé.


Pour plus d'informations, consultez nos pages sur le congé de paternité et d'accueil de l'enfant hospitalisé dans le secteur privé ou dans la fonction publique.

Réalisation : moins de 4 minutes

  • Complétez toutes les informations pour personnaliser votre courrier
  • Téléchargez votre courrier au format PDF
  • Imprimez et signez votre courrier
  • Vous pouvez aussi copier le texte pour l’éditer dans un autre application

Sauf indication contraire, toutes les informations demandées sont nécessaires.

1

Quelles sont vos coordonnées ?

2

Qui est votre employeur ?

Vous travaillez :

Genre du destinataire

3

Quelles sont vos informations spécifiques ?

Type de remise de la lettre Il est préférable, pour des raisons de preuve en cas de litige, d'adresser à l'employeur une lettre recommandée avec accusé de réception (LRAR) ou une lettre remise en main propre contre décharge.


Date maxi de fin du congé
Vous devez joindre à votre demande une copie du Bulletin justifiant de l’hospitalisation de l’enfant dans une unité de soins spécialisée.
4

Où et quand est réalisée la demande ?

Votre courrier est complet, vous pouvez le télécharger et l'imprimer. Vous pourrez ensuite le signer.

...

Votre courrier

Votre courrier complété

[Prénom] [Nom]

[Adresse]

[CP] [Commune]

[Adresse]

[Code postal] [Commune]


Objet : demande de congé de paternité et d'accueil d'un enfant hospitalisé

[Type de remise de la demande]


[Madame, Monsieur],

Je vous informe par ce courrier de mon intention de prendre un congé de paternité et d'accueil en raison de l'hospitalisation immédiate de mon enfant suite à sa naissance, dans le respect des dispositions légales en vigueur.

Je souhaite bénéficier de ce congé à compter du [Date de début du congé] (inclus) jusqu'à la fin de l'hospitalisation et au plus tard le [Date de fin de congé] (soit [Durée du congé] jours au plus).

Je vous prie d'agréer, [Madame, Monsieur], l'expression de mes salutations distinguées.


[Commune], le


Signature
[Prénom] [Nom]

PJ : copie du Bulletin justifiant de l’hospitalisation de l’enfant dans une unité de soins spécialisée