Formulaire

Demande d'aide médicale de l'État (AME)

Cerfa n° 11573*06 -  Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Autre numéro : S3720e

Contient une notice d'utilisation (n°50741#06), indiquant notamment les documents à fournir.

Vérifié le 15 novembre 2018 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :