Formulaire
Feuille de soins - Médecin (spécimen)
Cerfa n° 12541*02 - Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Autre numéro : S3110j
Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée télétransmission Vitale).
Le formulaire contient une notice n°51070#02.
Vérifié le 18 juin 2018 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)