Formulaire 10011*07 : Déclaration d'effet indésirable susceptible d'être dû à un médicament ou produit
Cerfa n° 10011*07 - Ministère des solidarités et de la santé
Tout médecin, chirurgien-dentiste, sage-femme ou pharmacien ayant constaté un effet indésirable grave ou inattendu susceptible d'être dû à un médicament, qu'il l'ait ou non prescrit ou délivré, doit en faire la déclaration immédiate au centre régional de pharmacovigilance.
Vérifié le 08 juillet 2019 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)