Formulaire 11790*01 : Feuille de soins - Soins reçus à l'étranger par le travailleur salarié détaché

Cerfa n° 11790*01 -  Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Autre numéro : S3124a

Concerne le salarié détaché dans un pays hors Europe.

Doit être accompagnée des originaux des factures réglées par l'assuré et des prescriptions médicales.

Vérifié le 12 mars 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :