Modèle : Demander un congé de proche aidant
[Prénom Nom]
[Adresse personnelle]
[Fonction]
[Destinataire]
[Adresse du destinataire]
[Commune] , le [date]
(Lettre recommandée avec AR ou remise en main propre contre décharge)
Objet : demande de congé de proche aidant
« [Madame] / [Monsieur] / [Qualité] , »
Je vous informe de mon intention de prendre un congé de proche aidant.
Je souhaite bénéficier de ce congé à compter du [date] , pour une durée de [durée envisagée] .
Vous trouverez ci-joint les justificatifs me permettant de bénéficier du congé de proche aidant.
Je vous prie d'agréer l'expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
Vérifié le 24 février 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)