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Ordonnance bizone (Formulaire 14465*01) Cerfa n° 14465*01 - Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Autre numéro : S3321b
Ordonnance particulière, utilisée par le médecin pour distinguer les médicaments et examens en rapport avec votre affection de longue durée (ALD) et pris en charge à 100 % et ceux liés à d'autres maladies, pris en charge aux taux de remboursement habituels.
Modèle de formulaire mis en ligne pour information.
Vérifié le 10 février 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Pour toute explication, consulter les fiches pratiques : 
