Simulateur Particuliers

Modèle de lettre - Attestation d'hébergement

Vérifié le 6 Juillet 2023 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Les étapes de votre simulation

  1. Etape courante1 Modèle de lettre

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Ce simulateur vous permet de personnaliser le modèle d'attestation d'hébergement (à ne pas confondre avec l'attestation d'accueil).

Réalisation : 5 minutes

Mode d’emploi

  • Complétez toutes les informations pour personnaliser votre attestation
  • Téléchargez votre attestation au format PDF
  • Imprimez et signez votre attestation
  • Vous pouvez aussi copier le texte pour l’éditer dans un autre application

Sauf indication contraire, toutes les informations demandées sont nécessaires

1

Qui héberge ?
Genre à utiliser dans la lettre
Saisir la date sous la forme JJ/MM/AAAA ou tabuler pour activer le sélecteur de date à droite de ce champ de saisie

2

Qui est hébergé ?
Genre à utiliser dans la lettre
Saisir la date sous la forme JJ/MM/AAAA ou tabuler pour activer le sélecteur de date à droite de ce champ de saisie

Saisir la date sous la forme JJ/MM/AAAA ou tabuler pour activer le sélecteur de date à droite de ce champ de saisie
3

Où est situé l'hébergement ?
4

Où et quand est rédigée l'attestation ?
Saisir la date sous la forme JJ/MM/AAAA ou tabuler pour activer le sélecteur de date à droite de ce champ de saisie

Votre attestation est complète, vous pouvez la télécharger et l'imprimer. Vous pourrez ensuite la signer.

⋯

Votre attestation

✔

Votre attestation complétée

ATTESTATION D'HÉBERGEMENT

Je soussigné(e) [Prénom et nom de la personne qui héberge] , né(e) le [Date de naissance] à [Ville de naissance], déclare sur l'honneur héberger à mon domicile [Prénom et nom de la personne hébergée] , né(e) le [Date de naissance] à [Ville de naissance], depuis le à l'adresse suivante :

[Adresse]

[Code postal et commune]

[Commune], le [Date]


[ Signez ici ]


[Prénom et nom de la personne qui héberge]


Pour effectuer le téléchargement de votre attestation en PDF, la Dila doit stocker de manière temporaire les données personnelles que vous venez de saisir dans cette attestation.

Si vous ne souhaitez pas le faire, utilisez le bouton « Copier le texte » à la place du bouton « Télécharger le PDF ».

Retour en haut de page

Besoin d'aide ? Un problème ?