Attestation d'hébergement

Vérifié le 01 Mars 2021 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Ce simulateur vous permet de personnaliser le modèle d'attestation d'hébergement (à ne pas confondre avec l'attestation d'accueil).

Vous pouvez :

le copier pour le coller dans votre traitement de texte,
ou le compléter et le contrôler au fur et à mesure de vos réponses dans l'aperçu.
Une fois l'étape 4/4 complétée, vous pourrez télécharger votre attestation au format PDF.
Vous pourrez alors l'imprimer, le signer et le joindre à votre dossier.

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Étape 1/4 - Qui héberge ? 0%

* Prénom *

* Nom *

* Genre *

Madame Monsieur

* Date de naissance (format : JJ/MM/AAAA) *

* Lieu de naissance *

Étape 2/4 - Qui est hébergé ? 30%

* Prénom *

* Nom *

* Genre *

Madame Monsieur

* Date de naissance (format : JJ/MM/AAAA) *

* Lieu de naissance *

* Date du début de l'hébergement (format : JJ/MM/AAAA) *

Étape 3/4 - Où est situé l'hébergement ? 70%

* Adresse *

Complément d'adresse :

* Code postal (exemple : 75015) *

* Commune * :

Étape 4/4 - Où et quand est rédigée l'attestation ? 90%

* Date de l'attestation (format : JJ/MM/AAAA) *

* Fait à (nom de la commune) *

Veuillez relire votre attestation avant de la copier ou de la télécharger (boutons en bas). Ensuite, n'oubliez pas de la signer.

Aperçu de votre attestation :

ATTESTATION D'HÉBERGEMENT

Je soussigné(e)

[Prénom]

né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance]

déclare sur l'honneur héberger à mon domicile

[Prénom]

né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance]

depuis le à l'adresse suivante :

[Adresse]

[CP] [Commune]

[Commune], le [Date]

Signature

[Prénom]

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