Attestation d'hébergement

Vérifié le 11 Décembre 2021 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Ce simulateur vous permet de personnaliser le modèle d'attestation d'hébergement (à ne pas confondre avec l'attestation d'accueil).

Vous pouvez :

Soit copier le modèle pour le coller dans votre traitement de texte
Soit compléter le modèle en ligne et après l'étape 4/4, le télécharger au format PDF

Comptez environ 3 minutes pour compléter cette attestation.

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

^{Étape 1/4} Qui héberge ?

* Prénom *

* Nom *

* Genre *

Madame Monsieur

* Date de naissance (format : JJ/MM/AAAA) *

* Lieu de naissance *

^{Étape 2/4} Qui est hébergé ? 30%

* Prénom *

* Nom *

* Genre *

Madame Monsieur

* Date de naissance (format : JJ/MM/AAAA) *

* Lieu de naissance *

* Date du début de l'hébergement (format : JJ/MM/AAAA) *

^{Étape 3/4} Où est situé l'hébergement ? 70%

* Adresse *

Complément d'adresse :

* Code postal (exemple : 75015) *

* Commune * :

^{Étape 4/4} Où et quand est rédigée l'attestation ? 90%

* Date de l'attestation (format : JJ/MM/AAAA) *

* Fait à (nom de la commune) *

Veuillez relire votre attestation avant de la copier ou de la télécharger (boutons en bas). Ensuite, n'oubliez pas de la signer.

Aperçu de votre attestation

ATTESTATION D'HÉBERGEMENT

Je soussigné(e)

[Prénom]

né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance]

déclare sur l'honneur héberger à mon domicile

[Prénom]

né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance]

depuis le à l'adresse suivante :

[Adresse]

[CP] [Commune]

[Commune], le [Date]

[ Signez ici ]

[Prénom]

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