Demande de pension d'invalidité pour la veuve ou le veuf d'un(e) salarié(e) décédé(e) (Formulaire 11791*03)

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Cerfa n° 11791*03

Permet à toute personne, veuve ou veuf d'un(e) salarié(e) décédé(e), atteint(e) d'invalidité et âgé(e) de moins de 55 ans, de faire une demande de pension d'invalidité liée à sa situation.

Le formulaire contient une notice explicative qui précise les justificatifs à fournir à l'appui de la demande.

Accéder au formulaire

Vérifié le 09 avril 2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

À qui transmettre ce formulaire ?

Contacter l’organisme qui a créé et qui est en charge de ce formulaire

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :

J'ai réalisé une démarche administrative

Je donne mon avis sur Services Publics +. L'administration concernée me répondra.