Ce formulaire vous permet, si vous avez été victime d'un accident du travail (hors accident de trajet) ou atteint d'une maladie professionnelle, de demander votre retraite de base pour incapacité permanente d'origine professionnelle auprès d'un seul organisme pour l'ensemble des activités que vous avez exercées en tant que :

• Salarié, chef d'entreprise, conjoint collaborateur, artisan, commerçant et industriel, etc. (Assurance retraite)
• Salarié agricole, chef d'exploitation ou d'entreprise agricole, collaborateur et aide familial (MSA)
• Ministre des cultes ou religieux (Cavimac).

Vérifié le 21 juin 2021 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)