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Minor Child Name Change Declaration Template (Document Template)
Warning
the 2 parents must be present when the declaration is submitted to the registrar.
We, the undersigned,
Tableau - Identity of parents
Identity of parents
mother/father
father/mother
Last name
[A unique or dual name composed of the name of both parents]
[A unique or dual name composed of the name of both parents]
First name(s)
Date of birth
Place of birth
Home
say that our common child:
First name(s):
Date of birth:
Place of birth:
Home:
now takes the name of
Tableau - Name Choice: Distinguished Name
Distinguished Name
[Distinguished Name]
[Or]
Tableau - Choice of name: double name
Dual Name
[Part 1]
-
[2nd part]
Tableau - Signature of parents
mother/father
father/mother
TO
[location]
, on
[date]
Signature:
TO
[location]
, on
[date]
Signature:
FYI
this name will also be that of our other common children.
Verified 24 February 2022 - Directorate for Legal and Administrative Information (Prime Minister)
For details, please use the practical information sheets :