Fiche pratique

Dépendance à la drogue : prise en charge des toxicomanes

Vérifié le 20 décembre 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Dispense de médicaments par les CAARUD

26 déc. 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

L'article 69 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2017 prévoit que les intervenants des centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogue peuvent délivrer les médicaments correspondant strictement à leur mission de réduction des risques et des dommages. Un décret précisera les modalités d'application.

Dans l'attente le contenu de cette fiche reste d'actualité.

La toxicomanie est la dépendance aux drogues : cannabis, héroïne, cocaïne... La prise en charge médicale peut se faire soit à l'initiative de la personne toxicomane elle-même, soit à la suite d'un signalement. Un(e) toxicomane peut bénéficier d'une cure de désintoxication. La justice peut également prononcer une injonction thérapeutique.

Services médicaux spécialisés

Les Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) permettent de faire le point avec un professionnel sur les difficultés rencontrées et proposent un accompagnement vers l'arrêt, la consommation modérée de drogues ou vers un traitement de substitution (pour les personnes dépendantes aux opiacés). L'usager pourra mettre en place l'accompagnement qui lui convient le mieux. Il pourra notamment opter pour un sevrage ambulatoire (sans hospitalisation) ou hospitalier en étant accueilli dans un service partenaire. L'accompagnement proposé par le CSAPA peut se poursuivre durant toute la durée du sevrage, y compris hospitalier, et bien au-delà. En effet, la personne sevrée peut continuer à être accueillie dans le cadre d'entretiens ou d'ateliers spécifiques visant à consolider son arrêt.

Il existe également une prise en charge ambulatoire dans des structures hospitalières (unités hospitalières d'addictologie). Ces structures sont de plus ou moins grande importance. Elles proposent à minima, des consultations externes, du type de ce que peuvent proposer les CSAPAS.

Où s’adresser ?

Services spécialisés d'aide aux toxicomanes

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca)

Centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques (Caarud)

Les centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques des usagers de drogues (Caarud) assurent un accueil collectif et individuel, l'information et le conseil personnalisé pour usagers de drogues, un soutien aux usagers dans l'accès aux soins et dans l'accès aux droits, l'accès au logement et à l'insertion ou la réinsertion professionnelle ainsi que la mise à disposition de matériel de prévention des infections. Ils développent des actions de médiation sociale en vue de s'assurer une bonne intégration dans le quartier et de prévenir les nuisances liées à l'usage de drogues.

Où s’adresser ?

CAARUD

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca)

Salles de consommation à moindre risque (SCMR)

Les salles de consommation à moindre risque (SCMR), de Paris (dans l'enceinte de l'hôpital Lariboisière) et Strasbourg (dans l'enceinte de l'hôpital civil), dites "salles de shoot", sont en expérimentation pour une durée maximale de 6 ans. Elles offrent un espace sanitaire protégé et permettent aux usagers en situation de précarité d'entrer en contact avec des professionnels (accueil individuel et confidentiel).

Un médecin ou une assistante sociale peut signaler le cas d'une personne toxicomane à l'Agence régionale de santé (ARS).

L'ARS ordonne la réalisation d'une enquête sur la vie familiale, professionnelle et sociale de la personne et demande un examen médical :

  • si l'examen révèle une dépendance, la personne doit suivre une cure de désintoxication dans l'établissement de son choix. À défaut, l'ARS peut en désigner un d'office ;
  • si l'examen médical ne révèle pas de dépendance, la personne est invitée à demeurer sous surveillance médicale. Cette surveillance sera effectuée par un médecin choisi par la personne concernée pendant une durée définie.

La justice pénale peut demander à un(e) toxicomane de se faire soigner. Ces soins sont appelés injonction thérapeutique (ou injonction de soins). Ils peuvent comprendre une cure de désintoxication.

L'injonction peut être ordonnée dans le cadre d'une mesure alternative aux poursuites pénales, d'une peine complémentaire ou d'un sursis avec mise à l'épreuve.

Le magistrat ou le tribunal qui a prononcé l'injonction thérapeutique adresse la personne à un médecin relais.

Ce médecin réalise un 1er examen pour déterminer la nécessité de la mesure prononcée. Si la nécessité de la mesure est confirmée, un autre médecin choisi par la personne concernée assurera la mise en œuvre des soins. Le médecin relais contrôlera le bon déroulement de la mesure et informera la justice de l'évolution de la dépendance de la personne concernée.

Drogues info service

Pour obtenir des renseignements, notamment sur les établissements proposant un suivi

Ministère chargé de la santé

Par téléphone

0 800 23 13 13 (appel gratuit)

Ouvert de 8h à 2h, 7 jours/7

Service anonyme.

Informations sur les drogues, l'alcool, les dépendances y compris la dépendance aux jeux.

Écoute, soutien, conseils et orientations.

Par internet

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