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Request for supplementary health solidarity (Form 12504*10)
National Health Insurance Fund (Cnam) - Cerfa n° 12504*10 Autre numéro : S3711k
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This form allows you to request the complementary health solidarity.
This form includes an integrated package leaflet.
The form lists the supporting documents to be submitted and the information to be supplied concerning the composition and resources of your household, the specific situations related to the RSA and the choice of the complementary organism.
